В экстренной хирургии неожиданно все. Идя на обычную аппендэктомию, хирург должен быть готов к любому оперативному вмешательству. Приходится моментально ориентироваться в ситуации и быстро принимать ответственные решения. Именно такими качествами обладает врач-хирург второго хирургического отделения ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова» г. Оренбурга Евгений Синельщиков. В этом году Евгений Андреевич стал обладателем муниципальной премии В. В. Чугреевой.
По примеру бабушки
– Евгений Андреевич, как вы пришли в медицину?
– Желание и мотив связать свой профессиональный путь с медициной у меня появился еще в школьные годы. Когда на уроках биологии стали изучать раздел анатомии, меня это настолько очаровало, что в дальнейшем больше не представлял себя в какой-либо иной сфере, кроме медицины. Также в нашей семье примером для меня была бабушка, которая работала врачом-хирургом. Она трудилась в городе Орске хирургом-травматологом. После окончания с серебряной медалью школы в Орске поступил в Оренбургскую государственную медицинскую академию.
– В процессе учебы, если я правильно понимаю, ваш выбор пал на хирургию?
– Да, это было действительно так. Причины прозаичны: хирургия всегда считалась в большей степени мужской специализацией. Окончательно определился уже на третьем курсе. Тогда мы с ребятами начали посещать кружок при кафедре общей хирургии, активно включились в его работу. Выступали с докладами на студенческом научном обществе. После третьего курса мы также остались в кружке при этой кафедре и стали уже больше заниматься научно-практической работой под руководством аспирантов и ассистентов данной кафедры. В то время выполнялись работы по микрохирургическому кишечному шву. Это были экспериментальные работы на животных. Сначала участвовали в качестве ассистентов, а впоследствии сами оперировали. Лично у меня это вызывало большой интерес и любопытство, хотелось и далее развиваться в этом направлении. Как я теперь понимаю, это стало еще одним моментом, который сыграл в пользу моего выбора специализации хирурга.
– Как развивалась ваша карьера после окончания вуза?
– Получив диплом, поступил в ординатуру при кафедре общей хирургии, окончив ее, поступил в аспирантуру также при этой кафедре и по ее окончании защитил кандидатскую диссертацию. Впоследствии остался работать на кафедре в качестве ассистента, преподавал хирургию студентам. Отмечу, что эта кафедра располагалась тогда на базе железнодорожной больницы. При этом, обучаясь на шестом курсе, я стал ходить дежурить в больницу Пирогова. Потому что это была одна из больниц, которая специализировалась на оказании экстренной медицинской помощи. Сначала посещал больницу в рамках факультатива, а по его завершении уже ходил дежурить по своей инициативе. Здесь тогда работали и молодые ребята, и опытные хирурги. Я достаточно хорошо сблизился с коллективом, со многими подружился. И в 2009 году уже устроился в больницу Пирогова по совместительству, как раз в то время я еще учился в аспирантуре. А в 2014 году пришел в данное медучреждение уже на основное место работы.
Первые операции
– Расскажите о тех людях, которых вы считаете своими наставниками.
– Первые мои дежурства в больнице проходили в бытность работы врача-хирурга Михаила Ивановича Садового, который впоследствии стал заместителем главного врача по хирургии. Именно он принял меня на работу по совместительству. Тогда же в качестве молодого специалиста работал Дмитрий Владимирович Савин, который сейчас является заместителем главного врача по хирургической работе. Вот эти люди и стали для меня наставниками. С Дмитрием Владимировичем мы сейчас, можно сказать, работаем бок о бок, очень многое по хирургическому направлению в нашей больнице было сделано и внедрено именно с его подачи. Помимо этого, за время ординатуры, аспирантуры и работы на кафедре общей хирургии на базе железнодорожной больницы мне посчастливилось работать с такими значимыми людьми в хирургическом сообществе Оренбурга, как профессора Вячеслав Константинович Есипов, Петр Петрович Курлаев, Олег Моисеевич Абрамзон. Они сильно повлияли на формирование моего клинического хирургического мышления, аккуратной оперативной техники.
– Евгений Андреевич, помните свою первую операцию?
– Это была аппендэктомия, хирургическая операция по удалению аппендикса. Выполнил ее в студенческие годы, на шестом курсе, под руководством Дмитрия Владимировича Савина. Впечатления, безусловно, были для меня яркими, незабываемыми и остались до сих пор в памяти. Когда вышел из операционной, то было такое ощущение, что не иду, а парю. Настолько была сильная эйфория, что я смог самостоятельно провести операцию.
– Сейчас такие же эмоции испытываете после операций?
– Таких очень ярких, конечно, нет, но определенное удовлетворение после каждой операции получаю. За время работы выполнено много достаточно интересных операций, которые выполнялись мною впервые. Часть из них становились впоследствии на поток, другие продолжают выполняться в не очень большом количестве. Безусловно, первое, от чего получаешь удовлетворение, когда после операции пациент поправляется, а второе – это когда операция выполнена на высоком уровне.
– Основное направление вашей работы на данный момент?
– Это оказание экстренной хирургической помощи пациентам, поступающим в нашу больницу. Еще раз отмечу, что больница Пирогова по-прежнему является учреждением, в котором оказывается экстренная хирургическая помощь. Поэтому наши хирурги, в том числе и я, проводим весь спектр операций в рамках экстренных хирургических патологий. Оперировать стараемся сейчас лапароскопическим методом – это операции при остром аппендиците, холецистите, прободной язве желудка и 12-перстной кишки и ряде других патологий. Второе направление, по которому мы также работаем, – это оказание плановой хирургической помощи. В рамках этого направления чаще всего проводим оперативные вмешательства при грыжах различной локализации, хроническом калькулезном холецистите. Сейчас в нашей больнице выполняется большой объем бариатрических операций. Отмечу, что Дмитрий Владимирович Савин шесть лет назад стал инициатором внедрения в нашей больнице данного вида операций. Мы выполняем два вида оперативных вмешательств – это продольная резекция желудка, или еще она называется рукавная резекция (хирургическое вмешательство, при котором через несколько проколов в брюшной полости удаляется часть желудка. Соответственно, объем его уменьшается, а пациент в дальнейшем сокращает количество потребляемой пищи и худеет) и минигастрошунтирование (операция, при которой не только уменьшается объем желудка, но и выключается из пищеварения часть кишечника, направленная на лечение ожирения и сопутствующих заболеваний, в частности сахарного диабета). Безусловно, первые шаги в этом направлении делали с определенной опаской, тревогой, проходили обучение в уже практикующих клиниках и со временем дошли до полностью самостоятельного проведения данных операций и, что самое главное, добились хороших результатов.
Будущее хирургии
– Современная хирургия все больше наполняется различными новациями, внедряется множество новых информационных технологий. Как вы относитесь к этому процессу и не уйдут ли в прошлое классические методы в этой отрасли?
– Классические методы в хирургии, которые апробированы не один десяток лет, еще долгое время будут оставаться актуальными и востребованными. Ведь по-прежнему есть такие патологии, которые сложно прооперировать, применяя лапароскопический метод или роботизированную технологию. При этом прогресс не остановить, в том числе и в хирургии. Отмечу, что на последнем хирургическом съезде было много докладов коллег по теме лапароскопических операций и что с помощью данного метода можно оперировать большинство патологий. Убежден, что это хорошо и что за этим будущее хирургии. Мы тоже обладаем большим опытом в этом направлении и продолжаем в этом совершенствоваться. Те же бариатрические операции практически все выполняются лапароскопическим методом, та же ситуация и по стандартным патологиям.
– Самый тяжелый случай за вашу хирургическую практику.
– Каждый случай по-своему уникален, да, есть более тяжелые пациенты, за которых, соответственно, больше переживаешь – думаешь о них не только на работе, но и после нее. У меня супруга тоже врач, она кардиолог, поэтому бывает такое, что и дома обсуждаем какие-то тяжелые случаи.
– Евгений Андреевич, какие качества необходимы человеку, чтобы стать хирургом?
– Прежде всего иметь хорошее спокойствие, обладать быстротой мышления, твердость руки, умением лавировать и изменять тактику лечения или операции. Не лишними качествами для хорошего специалиста будут открытость и дружелюбность.
– Насколько я знаю, вы ведете активный образ жизни, занимаетесь футболом, и команда больницы Пирогова занимает призовые места на различных корпоративных турнирах.
– Да, это действительно так, футболом увлекаюсь еще с детства, когда занимался дворовым футболом, затем продолжил в студенческие годы и сейчас продолжаю активно тренироваться и по возможности играть. Тренируюсь вместе с коллегами два-три раза в неделю – это помогает отвлечься и подзарядиться
новой энергией.
– Вы стали обладателем муниципальной премии имени Чугреевой, что значит для вас эта награда?
– Для меня было волнительно и приятно получать ее из рук руководства города. Не буду скрывать, когда узнал об этом, то для меня это стало немного неожиданным событием. При этом отмечу, что это не только моя заслуга, но оценка результатов работы всей хирургической службы больницы Пирогова. Хирургия – это та отрасль, в которой работать и добиваться результатов в одиночку невозможно – это труд коллективный.
Фото: Александра Чердинцева и ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова»
16+
